威海市中心医院无烟医院建设制度及管理办法

为贯彻落实国家、省、市卫生健康委关于深入开展“无烟医院”建设工作有关文件精神，营造健康良好的患者就诊和职工工作环境，不断提高本院职工和患者的控烟意识，进一步推动医院控烟工作深入开展，根据上级部门有关要求，结合我院工作实际，特制订本制度。

一、成立控烟工作领导小组

   我院成立控烟工作领导小组，在领导小组统一安排部署下，定期布置监督检查“控烟”工作。

二、明确职责分工

(一)医院控烟办根据上级主管部门考核要求、《无烟医疗卫生机构标准》等要求，每月至少组织一次全院控烟工作考核检查，并有记录和奖惩建议。

(二)医院控烟工作监督员和巡查员（主要为保卫科、门诊部、健康服务科、公共卫生科、医务科、护理部、总务科、基建科、物流管理科、医疗设备科及临床医技科室主任、护士长）每周对分管区域控烟工作进行专项检查，有记录和奖惩建议，报控烟办存档。

(三)科室控烟管理小组成员对科室管辖区域的控烟工作进行全天候巡查，记录发现的问题并及时解决；公共卫生科负责全院的禁烟宣教培训工作及医院病区部分的控烟督导；门诊部负责门、急诊及医技部分的控烟督导；院区室外区域由保安、保洁人员为主负责，主管部门监督落实。

(四)医务科做好病区医生的监管工作，确保无人吸烟，督导医生对患者吸烟史记录及禁烟宣教、巡视、劝阻工作的落实，并将此项工作纳入日常检查范围；护理部做好室内无烟环境的监管工作，督导病区护士、保洁工人、电梯工人做好禁烟宣教、巡视、劝阻工作的落实，确保环境整洁、无人吸烟。

(五)医院控烟工作监督员和巡查员要对责任区域内的禁烟标识进行经常性的巡视，发现有缺失及损坏情况及时向党委办公室汇报，党委办公室应安排人员定期对全院进行巡查督导，确保标识清晰明显。

三、组织实施

（一）各科室负责人做好科室人员的控烟培训工作。认真学习上级及医院有关控烟规定和制度，了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握控烟知识、方法和技巧，保证科室所有人员（包括保洁人员等）在医院内不吸烟、不敬烟，发现吸烟者能及时予以制止并进行正确的教育引导。

（二）办公室、值班室、会议室、病房、诊室、楼梯、卫生间、教室、宿舍等场所均不可摆放烟灰缸（含烟灰缸功能容器）等烟具，各科室醒目位置摆放“禁止吸烟”提示牌、张贴禁烟标识，相关责任人佩戴控烟监督员、巡查员标牌定期巡查。

（三)临床各科室在新患者收治入院时，医护人员有责任和义务向患者及陪护人员告知医院控烟工作的规章制度及相关要求，了解其有无吸烟史，并结合实际情况对其以及陪护的家属进行控烟宣教。

（四）充分利用好医院现有的各种宣传手段，如医院网站、微博微信、宣传栏、电子显示屏等工具，在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅以及向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识。

（五）全院职工（包括保安、保洁、电梯员、护工、导医、餐厅工作人员、物流配送等外包单位人员）都有责任和义务做好控烟工作，对院区内吸烟行为及时劝阻引导。院内食堂、商店等外包单位禁止出售烟草制品、张贴烟草广告。

（六）医院控烟办根据《控烟考核办法及奖惩制度》，每月至少组织一次全院控烟工作考核检查，控烟工作成绩纳入年终评优考核内容。