肌电图检查中的注意事项

肌电图是一项应用广泛的临床检查手段，其指标具有重要诊断价值。然而它又是一项有创性的检查，用针刺和一定量电流刺激，均会对病人造成一些痛苦。因此在检查前，要求医生以及被测病人都要对此检查有

必要的了解。

一、肌电图检查

1．检查前要了解病人是否有出血倾向，如患血友病或血小板明显低下到2000／mm3以下，或出血凝血时间不正常者，应避免针极测定，可用表面电极测定神经传导速度(NCV)。

2．安装起博器病人或有瓣膜病的病人，应避免用针极进行检查，以免出现一过性菌血症而导致心内膜炎。

3．做过肌电图的肌肉不能同时对其进行肌肉活检，因针极肌电图检查可能导致19天的“针刺性疾病”。

4．成人作肌电图前应让病人洗澡吃饭，避免病人因疼痛而发生不适，如晕针等。如本身有晕针史者则不能进行针极检查。幼儿作肌电图前，不宜吃早饭，以免因哭闹造成呕吐。

5．测定血中肌酶最好在肌电图测定前进行。有人研究，在作肌电图2小时后进行肌酶测定，发现磷酸肌酸激酶没有上升到异常水平，但在6小时有过比测定前基数上升1．5倍的情况，而在48小时后可恢复正常。

6．患乙型肝炎病人应不使用针极测定。

7．严重冠心病病人不宜用针极测定．因为疼痛可引起心脏病复发。对一些轻型的冠心病患者做之前一定要向其解释清楚，做时随时询问病人感受，如有心慌等不适感觉，应立即停止检查。

8．对于一些外伤后的病人，需两周后进行检查，以确保检查的准确性。

二、NCV的测定

检测前必须向病人说明需要一定量的电流刺激，以免引起不必要的紧张，不利于检查正常进行。

1．严重的冠心病患者不能进行检测，以免诱发心绞痛、心肌梗塞等。

2．由于各种疾病引起的水肿会影响NCV测定的准确性，应加注意。

3．由于温度每改变1℃，传导速度随即改变1．2—2．4m／S，所以室内温度需保持恒定，皮肤温度不应低于30℃。

4．面神经测定前嘱病人面部勿抹油。

5．重复刺激测定前需停服新斯的明类药物。