乳房那些事

阳春三月，花一样的季节。一看到花我们就会不由的联想起一个个美丽的女人，而乳房作为女性的第二性征，不仅可以用来哺乳，同时也为女性带来了美丽。但是近几年乳腺癌的高发率不得不引起我们的重视。那么我们应该怎么自己检查我们的乳房是否健康呢？首先视诊：自己站在镜前，双手叉腰或两臂放松垂于身侧，向前弯腰，比较双侧乳房是否对称、乳头有无内陥及皮肤颜色；其次触诊：仰卧，肩下垫一薄枕，将一手高举在枕后，另一手指并拢平放于对侧乳房，用手指掌面轻柔平按，切记重按或抓捏。从乳房内上象限开始，依次为内下，外下，外上，最后按摩乳晕区，要注意乳头有无溢液，检查两侧腋窝有无肿大的淋巴结（两手交换进行另一侧检查）。每月做一次乳房自检，检查的时间最好在月经周期的第7-10日，或月经结束后2-3日。

乳腺癌的预防尚无理想手段，早发现，早治疗，是减少乳腺癌病死率的重要环节当发现触诊乳房肿块无痛性、质硬、较固定；视诊乳房外形改变：乳头凹陷，“酒窝征”或“桔皮样”及“卫星结节”等。我们应该警惕乳腺癌的发生，应及时到医院就诊。

但我们在医院就诊发现乳腺癌，并做了乳腺癌手术，术后我们则应该注意：

一、重视并坚持功能锻炼，1.术后24小时内：活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。2、术后1~2天：加做屈肘运动。3、术后3-4天：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流；利用健侧上肢或他人协助进行患侧上肢屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸（前屈少于30°，后伸少于15°）每次10遍，每天5—6次。4、术后5-7日：以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼，并进行肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂。5、术后7-10日。术后一周皮瓣基本愈合后，开始术后10日左右皮瓣与胸壁粘附已较牢固，可循序渐进的抬高上肢，,将患肢的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平。6、术后14天：抬高患侧上肢，做手指爬墙动作，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高直至与肩平，做患肢功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据患者的实际情况而定，一般以每日3—4次，每次20—30分钟为宜，功能锻炼的内容应逐渐增加。术后7日内不上举，10日内不外展肩关节，不以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响愈合。7、术后3周之内患侧不要承担1千克以上重物，伤口愈合后也应该避免患侧肩部承负超过体重1／4的重物。8、勿长时间使用患侧手臂，如勾织衣物、写字等。做家务时注意保护患肢，防止患肢皮肤破损感染。9、平时衣着应宽松，不紧勒肩、臂及腕部，患肢不戴手表、手链等饰物。10、术后一月内，避免在患肢手臂测血压、输液、注射及抽血等；不能过早外展肩关节，一个月后可进行患侧上肢爬墙锻炼，最终能达到患侧上肢能通过头顶扪及对侧耳廓。

二、保持心情愉快，情绪稳定。

三、加强营养，进高热量、高维生素、高蛋白饮食、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，提高机体免疫力，少食胆固醇高的食物如肥肉、蛋黄、动物内脏。但我们可指导患者进食猪蹄，它还有丰富的胶原蛋白，减少渗液。

四、保持刀口清洁干燥，如果伤口周围感觉发胀，手摸有波动感，及时来医院复查。

五、因手术区域神经末梢受损，感觉迟钝，自我保护反射减弱，为防止损伤，患侧胸部皮肤禁用热水袋或各种烤灯。

六、如果胃部不适，禁用吗丁啉和胃复安，这2种药物可引起泌乳素的分泌，导致乳腺癌的复发。

七、可以有正常的性生活，但因妊娠常促使疾病复发，所以术后5年内避免妊娠。

八、改善体形，指导患者出院后戴上无重量的假乳罩，术后6个月可利用义乳改变胸部畸形，恢复女性外形，以保持心情愉快，同时可预防脊柱侧弯。

九、不良精神状态会刺激乳腺疾病发生发展，故要控制自己情绪，采取积极乐观的生活态度，正确对待病情，树立信心，同时可把所学知识教会更多的妇女，有利于减少更多病人因对疾病知识缺乏而延误诊治。

    作为女性乳腺对我们很重要，所以让我们珍爱我们的乳腺，做好自查，当我们不小心患上乳腺癌，我们要正确对待，积极做好术后的恢复工作，让健康常伴你我。

胸外科  车华静