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我院定额结算病种增至90种

发布时间:2016-09-27  点击:

    目前,威海市中心医院纳入定额结算病种种类已达90个,为群众就医提供了更多的选择和保障,这也是该院为进一步减轻群众就医负担,更好地发挥我院医疗资源和服务优势,根据上级医保政策和医院实际实施的新举措,职工医保病人享受费用“零负担”,居民医保病人报销60%,为备受疾病困扰的群众及其家庭带来了“福音”。
   
威海市中心医院定额结算病种目录

1 尿毒症门诊血液透析
2 组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂
3 白内障超声乳化加人工晶体植入手术
4 单侧人工股骨头置换手术
5 单侧全膝关节置换手术
6 双侧全膝关节置换手术
7 单侧全髋关节置换手术
8 双侧全髋关节置换手术
9 单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换
10 肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子间永久植入术)
11 胰腺癌手术治疗
12 膝关节镜下前、后交叉韧带重建术
13 经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术
14 股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术
15 动脉瘤栓塞术
16 动脉瘤(2个)栓塞术
17 动脉瘤夹闭术
18 动脉瘤(2个)夹闭术
19 高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗
20 肠癌手术腹腔镜治疗
21 肠癌手术非腹腔镜治疗
22 胃癌手术腹腔镜治疗
23 胃癌手术非腹腔镜治疗
24 胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜)
25 胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜)
26 胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)
27 肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)
28 肺癌根治术非胸腔镜治疗
29 肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术
30 肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术
31 心脏换瓣手术治疗
32 冠心病搭桥手术治疗
33 颈内动脉支架置入术
34 椎基底动脉狭窄支架置入术
35 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨远端骨折
36 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗锁骨骨折
37 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗跟骨骨折
38 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗胫腓骨骨折
39 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨踝上骨折
40 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外科颈骨折
41 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗孟氏骨折
42 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗盖氏骨折
43 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外髁骨折
44 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗踝部骨折脱位
45 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨颈骨折
46 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗掌指骨骨折
47 闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗足跖骨骨折
48 多肿瘤标志物联合检测
49 人工肝单纯血浆置换术
50 肺癌三维适形及三维适形调强放射治疗
51 非霍奇金淋巴瘤靶向治疗加联合化疗
52 室上性心动过速射频消融术
53 心房纤颤和室上速射频消融术
54 冠脉支架植入术(1个支架)
55 冠脉支架植入术(2个支架)
56 冠脉支架植入术(3个支架)
57 心脏起搏器置入术(单腔)
58 心脏起搏器置入术(双腔)
59 先天性心脏病介入治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)
60 先天性心脏病手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)
61 腹主动脉瘤腔内支架置入术
62 主动脉夹层支架置入术
63 胆系结石手术治疗
64 肝癌肝动脉灌注化疗+动脉栓塞治疗术
65 经内镜逆行性胰胆管造影取石术
66 经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术
67 消化道肿瘤内镜切除术
68 经皮肾镜碎石取石术
69 经尿道前列腺电切术
70 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
71 腹腔镜下肾肿瘤切除术
72 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
73 前列腺癌手术治疗
74 输尿管结石病碎石取石术
75 经尿道膀胱肿瘤电切术
76 腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
77 子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
78 卵巢癌肿瘤细胞减灭术  
79 乳腺癌改良根治术
80 经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗
81 椎体压缩骨折椎体成形术
82 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(1节段)
83 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(2节段)
84 关节镜下双侧髌骨外侧支持带松解术
85 关节镜下单侧髌骨外侧支持带松解术
86 关节镜下肩袖修补术
87 微创功能性手术治疗三叉神经痛
88 微创功能性手术治疗面肌痉挛
89 微创功能性手术治疗舌咽神经痛
90 脑起搏器安装术治疗帕金森等精神科疾病
    
     据了解,根据市人社局、财政局《关于建立城镇基本医疗保险病种定额结算制度有关问题的通知》(威人社发〔2012〕47号)等文件精神,实施定额结算的病种,在定额结算标准以内的部分,属于职工医疗保险的个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。(医疗保险科、院宣)
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