1. 在分管院长的领导下,负责参保病人的医疗保险管理工作。宣传医疗保险有关政策,制定医疗保险管理相关工作制度和措施。
2. 负责协调好医疗保障局与医院部分职能科室的各项业务事宜。
3. 负责参保病人的住院、转院、门诊慢性病管理等工作。抽查参保病人的病情、身份证、医保证的符合性,杜绝冒名顶替现象发生。
4. 做好符合条件的参保病人转外登记。
5. 负责每月参保病人帐目的汇总、费用上报核对工作。
6. 负责查对基本医疗统筹基金的拨付情况。
7. 医疗保险基金按照“以收定支”、“收支平衡”、“专款专用”的原则执行。
8. 负责做好院内科室之间的医保协调工作。
9. 对外伤、中毒原因有疑问的病人上报并协助医疗保障部门到现场(院外)调查。
10. 定期或不定期抽查科室执行医保政策情况,发现问题要求科室立即整改。
11. 负责本院职工的工伤管理工作。
12. 加强医德医风教育,负责对本科室工作人员的医德考评工作。
13. 做好上级布置工作任务。
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